小儿荨麻疹是什么

　　【核心提示】 小儿荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形。

　　医师指出： 引起荨麻疹的原因很多，细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原，花粉，灰尘，化学物质，甚至有的食物也能成为过敏原。

　　【病因】病因复杂，不一而足

　　约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为：

　　1、药物：许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。

　　2、食物：以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。

　　3、吸入物：各种花粉、尘土等。

　　4、物理及化学因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

　　5、感染：细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫、肠道寄生虫、包囊虫等。

　　6、遗传因素：如家族性冷性荨麻疹。

　　7、内科疾病：淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂。

　　8、精神因素及内分泌的改变：精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

　　【症状】不同情况，症状不同

　　在接触过敏原的时候，迅速出现风疹块(风团)，风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。

　　风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

　　有时，出血性荨麻疹可造成肾脏及胃肠同时出血。风疹块往往在一两小时或几小时内多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。

　　【危害】儿童荨麻疹危害性更大

　　慢性荨麻疹非常折磨人，突然间全身出现大量风团，奇痒难耐，剥夺患者日常的生活享受。

　　有的慢性荨麻疹可持续数周、数年甚至数十年，顽固不治，反复纠缠，给患者工作活带来严重影响。

　　还有少数患者可出现全身症状，如头痛、关节痛、偏瘫、癫痫样发作等中枢症状，以及胸痛、心肌缺血、关节痛等。

　　医师表示：荨麻疹还可累及肾脏而出现蛋白尿，腺炎和肝脏损害也偶有发生。荨麻疹急性暴发可出现喉头水肿，导致休克，严重的会致命，此种状况虽然较其少见，但也有发生的可能性。在线向医师了解荨麻疹的治疗方法

　　医师提醒：荨麻疹不仅是成人的多发病，也是小儿多发病、常见病。小儿作为特殊群体，家长更是要给与重视，发现症状，及时带孩子到专业儿童医院进行治疗。

　　【类别】种类繁多，对症治疗才

　　北京天使儿童医院医师指出：可分为荨麻疹急慢性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹(遇热型)、寒冷性荨麻疹(遇冷型)、丘疹性荨麻疹(虫咬感染型)、人工性荨麻疹(皮肤划痕症型)。

　　一、急慢性荨麻疹：

　　急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被。因此，在急性荨麻疹的发病 机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，应积较治疗。

　　慢性荨麻疹是不断发生风团皮损，持续多个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。主要的症状是皮肤剧痒，出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。

　　风团大时，可呈苍白，表面毛孔显着，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚 至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息，慢性荨麻疹病程可达数月，甚至数年、数十年不等。

　　慢性荨麻疹中包括：蛋白性荨麻疹(食物型)、压迫性荨麻疹(压力型)、血管炎性荨麻疹(风团型)、色素性荨麻疹(色素型)、水肿性荨麻疹(水肿型)、日光性荨麻疹(日光型)、药物性荨麻疹(药物型)。

　　二、寒冷性荨麻疹(遇冷型)

　　寒冷性荨麻疹是是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。

　　还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴幼儿期，在接触寒冷物质后发生皮疹，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。

　　三、胆碱能性荨麻疹(遇热型)

　　属于遇热后出现荨麻疹的症状。当运动出汗，室内闷热，洗热水澡，环境受热，周围温度升高，吃热食物或饮料，精神兴奋时体温略增等各类遇热情况后，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。

　　四、人工性荨麻疹(皮肤划痕症型)

　　用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因，也可由药物(特别是青霉素)引起。

　　五、丘疹性荨麻疹(虫咬感染型)

　　是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，是以症状特点而命名的疾病，以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏感染反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生过敏作用。

　　六、儿童荨麻疹(婴幼儿型)

　　儿童荨麻疹的特点多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛 奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。

　　2-6岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与 花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。如果不及早脱敏改变过敏体质，容易并发过敏性湿疹，过敏性哮喘，过敏性鼻炎等其 他过敏症状，应该引起足够的重视。

　　【诊断】准确诊断是治疗的前提

　　一、与婴儿湿疹鉴别

　　婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎、婴儿接触性皮炎、婴儿脂溢性和擦烂性皮炎，荨麻疹不能等同或取代。

　　二、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

　　荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时，应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

　　三、与血管性水肿鉴别

　　血管性水肿为慢性出现性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿。病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，进入到周围疏松组织内而引起。

　　【医师提示】 日常生活有哪些禁忌

　　北京天使儿童医院医师热心提示广大患者，在日常生活中，注意以下几点可有助于孩子体内自然产生对抗过敏原的机制：

　　1、不让孩子用手抓挠患处以免越抓越痒;可用冷敷减轻瘙痒感，也可用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤;

　　2、注重营养均衡，患儿不宜食用过多高蛋白质的食物，少吃或不吃辛辣及海鲜类的食物;

　　3、注意卫生，家庭防螨很重要;避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动;

　　4、注意天气变化，做好保暖工作，以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患儿应穿着宽松透气的衣物，以免对患处造成刺激;

　　5、充足的睡眠，以增强机体免疫力。