小儿共济失调的特点

文章来源:北京天使儿童医院发布时间:2018-07-28

  患有脑瘫的儿童,很多会出现共济失调现象。共济失调的儿童会出现严重的神经和肢体障碍,基本活动无法完成。有时候父母会搞不清楚此病是怎么回事。在此总结共济失调的特点。

1、孩子肌肉张力不足。患儿肌张力低下,无法像正常人一样伸缩自如,但腱反射正常。

2、无法保持身体平衡。共济失调儿童存在严重的平衡功能障碍,立位时重心在足跟部,为了维持平衡,患儿常常足尖翘起,加大足距以扩大支撑面积,向前弯腰以弥补重心后移。走路时因肌肉缺乏同时收缩的功能,维持姿态的能力障碍,而表现为躯干前后摇摆,东倒西歪的醉汉步态。

3、眼睛无法追踪运动物体。患儿有意向性震颤及眼球震颤,追视与有目的抓物十分困难,这也是共济失调脑瘫症状。

4、口部功能异常。共济失调脑瘫症状有患儿经常张嘴,流口水,讲话慢且发音不清,语言障碍。

姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显。

随意运动协调障碍:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。小脑共济失调的早期症状表现辨距不良和意向性震颤,上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调较重,不能完成协调精细动作,表现协同不能,快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。

言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调,使说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,小脑共济失调的早期症状表现吟诗样或暴发性语言。

眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时,小脑共济失调的早期症状如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前(回弹现象)。

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